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(例) メールアドレスがtaro123@charm.co.jpのとき
○ charm1234
× taro123 , 11111111
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氏名
氏名 (フリガナ)
郵便番号 (例)1234567
ハイフンをいれずに7桁の数字で入力して下さい
都道府県
市区町村 (例)横浜市/港区/邑楽郡
町域名番地 (例)邑楽町中野2819-3
アパート/マンション名など (例)XXビル4F/XX方
電話番号 (例)012-3456-7890
電話番号か携帯電話番号のどちらかを入力して下さい
その他連絡先 (例)010-1234-5678
FAX番号 (例)012-3456-7890
会社名・団体名 (例)株式会社 XXX
部署名・役職 (例)営業本部 第3課
性別
生年月日
職業
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氏名
氏名 (フリガナ)
郵便番号 (例)1234567
ハイフンをいれずに7桁の数字で入力して下さい
都道府県
市区町村 (例)横浜市/港区/邑楽郡
町域名番地 (例)邑楽町中野2819-3
アパート/マンション名など (例)XXビル4F/XX方
電話番号 (例)012-3456-7890
会社名・団体名 (例)株式会社 チャーム
部署名・役職 (例)営業本部 第3課
会員規約
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